 [사진=건강보험심사평가원]
정기적으로 외래를 찾아 혈액투석을 하는 환자 중 약 70%가 당뇨병·고혈압 때문인 것으로 나타났다.
건강보험심사평가원은 지난 2009년부터 수행한 혈액투석 환자의 원인 질환 분석 결과를 7일 발표했다.
분석 결과에 따르면 2018년 주 2회 이상 혈액투석을 실시한 만 18세 이상 환자 3만1238명 중 68.6%인 2만1440명이 당뇨병 또는 고혈압을 앓고 있었다.
당뇨병이 1만2749명(40.8%), 고혈압이 8691명(27.8%)이다.
당뇨병과 고혈압을 관리하지 않아 혈당과 혈압이 기준치보다 높은 상태가 지속되면 콩팥의 작은 혈관이 손상돼, 결국 혈액 속 노폐물을 거르는 콩팥이 제 기능을 하지 못하는 만성 콩팥병에 이를 수 있다.
만성 콩팥병이 말기신부전으로 악화되면 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등이 불가피하다.
그 중 혈액투석이 보편화 돼 있다.
김성남 대한신장학회 보험법제이사는 "당뇨병·고혈압으로 인한 투석 환자는 다른 원인질환 환자에 비해 낮은 생존율을 보인다"면서도 "질 높은 기관에서 투석을 받아 관리하면 일상적인 삶을 유지할 수 있고 합병증으로 인한 사망위험을 줄일 수 있다"고 말했다.
 [사진=건강보험심사평가원] 혈액투석은 말기 신부전 환자의 신장 기능을 대신하는 치료로, 환자 혈액 속의 노폐물과 수분을 인공 신장기를 이용해 제거해 주는 방법이다. 환자는 주 2~3회 이상 의료기관을 방문해 장기간 혈액투석을 하므로 투석을 하는 의료기관의 질이 매우 중요하다. 심평원은 혈액투석 환자와 가족이 안전하게 의료서비스를 이용할 수 있또록 혈액투석 적정성 평가를 실시해 진료의 질적 수준을 '1~5등급'으로 점수화한 후 공개하고 있다. 평가 항목은 인공신장실의 인력·장비·시설, 혈액투석 환자의 혈관관리, 필수정기검사, 혈액투석 적절도, 무기질 관리, 빈혈관리 등 13가지다. 최근 공개된 평가 결과에서는 평가 대상 의원 380개소 중 204개소(53.7%)가 1~2등급에 분포했다. 1등급 21개소, 2등급 183개소이다. 1~2등급 기관은 혈액투석 전문 의사나 2년 이상 혈액투석 경력을 가진 간호사의 비율이 높은 곳들이다. 기관명은 심평원 홈페이지에서 확인할 수 있다. 조미현 심평원 평가실장은 "질적 수준 평가 결과가 혈액투석 환자의 의료기관 선택에 도움이 되길 바란다"고 말했다.
전환욱 기자 sotong@ajunews.com | 
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