¼¿Æ®¸®¿ÂÀÇ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ Ä¡·á ½Å¾à ÁüÆæÆ®¶ó(·¥½Ã¸¶SCÀÇ ¹Ì±¹ Ãâ½Ã¸í)°¡ ¹Ì±¹ ´ëÇü ó¹æ¾à±Þ¿©°ü¸®¾÷ü(PBM) °ø·«¿¡ ¼º°øÇÏ¸ç ¹Ì±¹ ½ÃÀå °ø·«¿¡ ¼Óµµ¸¦ ³»°í ÀÖ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿ÂÀº "´ëÇü PBM Áß Çϳª·Î ¹Ì±¹ Àü¿ª¿¡¼ 1¾ï¸í¿¡ ´ÞÇÏ´Â °¡ÀÔÀÚ¸¦ º¸À¯ÇÑ ÀͽºÇÁ·¹½º ½ºÅ©¸³Ã÷(ESI)¿Í ÁüÆæÆ®¶óÀÇ µîÀç °è¾àÀ» ü°áÇß´Ù"°í 29ÀÏ ¹àÇû´Ù. ¾Õ¼ Áö³ 8ÀÏ °è¾à ü°á »ç½ÇÀ» ¾Ë·ÈÁö¸¸ "Çö½ÃÁ¡¿¡ ÇØ´ç PBMÀ» ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ¸í½ÃÇϱâ´Â ¾î·Æ´Ù"°í ¹àÇû´ø °è¾àÀÌ °ø°³µÈ °ÍÀÌ´Ù.
ÁüÆæÆ®¶ó´Â '¼¼°è À¯ÀÏÀÇ ÀÎÇø¯½Ã¸¿ ÇÇÇÏÁÖ»çÁ¦'¶ó´Â Åõ¾à ÆíÀǼºÀ» »ì·Á PBM °ø·«¿¡ ¹ÚÂ÷¸¦ °¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÁüÆæÆ®¶óÀÇ ÁÖ¼ººÐÀÎ ÀÎÇø¯½Ã¸¿Àº ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°, Å©·Ðº´ µî ¿°Áõ¼º Àå Áúȯ¿¡ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀÌ Áõ¸íµÅ ÀÖ´Ù. ÀÌ ¼ººÐÀÇ ±âÁ¸ ÀǾàÇ°Àº º´¡¤ÀÇ¿øÀ» ã¾Æ°¡ ¸Â¾Æ¾ß ÇÏ´Â Á¤¸ÆÁÖ»çÁ¦·Î¸¸ Ãâ½ÃµÅ ÀÖ´Ù. ÀÇ·á±â°ü ¹æ¹®ÀÌ ½±Áö ¾ÊÀº ¹Ì±¹ÀÇ Çö½Ç»ó ȯÀÚÀÇ ÀÚ°¡Áֻ簡 °¡´ÉÇÑ ÇÇÇÏÁÖ»ç Á¦Çü¿¡ ´ëÇÑ ½ÃÀåÀÇ ¿ä±¸°¡ ÄÇ´Ù.
½ÇÁúÀû ½ÃÀå °ø·«À» À§Çؼ´Â PBM µîÀç°¡ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. ¹Ì±¹ ÀǾàÇ° ½ÃÀå¿¡¼ ÆǸŵǴ ÀǾàÇ°Àº PBMÀÌ °ø¡¤»çº¸ÇèÀ» ´ë½ÅÇØ °ü¸®ÇÏ´Â ÀǾàÇ° ¸ñ·ÏÀÎ 'ó¹æÁý'¿¡ À̸§À» ¿Ã¸®Áö ¸øÇϸé Çö½ÇÀûÀ¸·Î ÆǸŰ¡ ¾î·Æ´Ù. ¸¸¾à ȯÀÚ°¡ °¡ÀÔÇÑ º¸Çè»çÀÇ Ã³¹æÁý¿¡ ÁüÆæÆ®¶ó°¡ µîÀçµÅÀÖÁö ¾Ê´Ù¸é ÀÌ È¯ÀÚ´Â ÁüÆæÆ®¶ó¸¦ ¾²±â À§Çؼ´Â ¾à°ª ÀüºÎ¸¦ ÀÚ½ÅÀÌ ºÎ´ãÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ƯÈ÷ PBM ó¹æÁý µîÀ縦 À§Çؼ´Â Åë»ó À̹ø ESI¿ÍÀÇ Çù»óó·³ Ãâ½Ã ÈÄ Çù»óÀ» °ÅÄ¡°Ô µÇ´Âµ¥ ÁüÆæÆ®¶ó´Â Ãâ½Ã¿Í µ¿½Ã¿¡ Çõ½Å¼ºÀ» ÀÎÁ¤ÇÑ ºí·çÅ©·Î½ººí·ç½¯µå(BCBS) ¹Ì³×¼ÒŸ µî ´Ù¾çÇÑ Áß¼ÒÇü PBMÀÇ Ã³¹æÁý¿¡ À̸§À» ¿Ã¸®±âµµ Çß´Ù.
ÇöÀç ¹Ì±¹ PBM ½ÃÀåÀº ESI¸¦ Æ÷ÇÔÇØ CVSÄɾũ, ¿ÉÅÒRx µî À̸¥¹Ù '3´ë PBM'ÀÇ ÇÕ»ê Á¡À¯À²ÀÌ 80%°¡·®À¸·Î ½ÃÀåÀ» °úÁ¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ Áß ESI´Â ¹Ì±¹ Àü¿ª¿¡¼ 1¾ï ¸í¿¡ ´ÞÇÏ´Â °¡ÀÔÀÚ¸¦ º¸À¯ÇÏ¸ç ¾à 24%ÀÇ Á¡À¯À²À» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. À̹ø ESI °è¾à°ú ±âÁ¸ÀÇ Áß¼ÒÇü PBM °è¾àÀ» Æ÷°ýÇÏ¸é ¹Ì±¹ Àüü »çº¸Çè ½ÃÀå¿¡¼ ¾à 40%ÀÇ Ä¿¹ö¸®Áö¸¦ È®º¸ÇÑ °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÈ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ÁüÆæÆ®¶ó ó¹æ °¡¼Óȸ¦ À§ÇØ ´Ù¾çÇÑ È¯ÀÚ Áö¿ø ÇÁ·Î±×·¥µµ ÆîÄ¡°í ÀÖ´Ù. ¾ÆÁ÷ ó¹æÁý µîÀç°¡ ÀÌ·ïÁöÁö ¾ÊÀº PBM¿¡ °¡ÀÔµÈ ÇÑÀڵ鿡°Ô´Â '½ºÅ¸Æ® ÇÁ·Î±×·¥'À» ¿î¿µÇÑ´Ù. °è¾à ü°áÀÌ ÀÓ¹ÚÇÑ °æ¿ì ÀϽÃÀûÀ¸·Î µîÀçµÉ ¶§±îÁö Á¦Ç°À» ¹«»ó Áö¿øÇÑ´Ù. ȸ»ç ÃøÀº "ÀÌ¹Ì ½ºÅ¸Æ® ÇÁ·Î±×·¥À» ÅëÇÑ ½ÇÁ¦ ȯÀÚ µî·ÏÀÌ ÀÌ·ïÁö°í ÀÖ´Ù"¸ç "Áö¼ÓÇؼ µî·Ï ¹®ÀÇ°¡ ´Ù¼ö µé¾î¿À°í ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù. ¶ÇÇÑ °è¾à Á¶°Ç¿¡ ºÎÇÕÇÏ´Â ÀϺΠȯÀڵ鿡°Ô´Â º»ÀÎ ºÎ´ã±Ý±îÁöµµ Áö¿øÇÑ´Ù.
À̹ø ESI °è¾àÀº ¼Á¤Áø ¼¿Æ®¸®¿Â ȸÀåÀÌ Á÷Á¢ ÁøµÎÁöÈÖÇÏ°í ÀÖ´Â ÁüÆæÆ®¶óÀÇ ¹Ì±¹ ÁøÃâ »ç¾÷ÀÇ Ã¹ ´ëÇü ¼º°ú·Î ²ÅÈù´Ù. ¼ ȸÀåÀº ¾Õ¼ ÁüÆæÆ®¶ó¿¡ ´ëÇØ "3³â ¾È¿¡ 3Á¶¿ø±îÁö ¿¬ ¸ÅÃâÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "º¸¼öÀûÀ¸·Î ºÁµµ 5Á¶¿ø±îÁöµµ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Á¦Ç°"À̶ó°í ¸»ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¼ ȸÀåÀº Ãâ½Ã ÀÌÀüºÎÅÍ Á÷Á¢ ºÏ¹Ì¿¡ »óÁÖÇÏ¸é¼ ÇöÁö ¿µ¾÷À» À̲ø°í ÀÖ´Ù. ±èÇü±â ¼¿Æ®¸®¿Â ºÎȸÀåÀº ÀÌ °°Àº ³ë·Â¿¡ ÈûÀÔ¾î "¿ÃÇØ ¾È¿¡ ÁüÆæÆ®¶ó¸¦ 3´ë PBM¿¡ ¸ðµÎ ¿Ã¸± ¼ö ÀÖÀ» °Í"À̶ó´Â ÀÚ½ÅÀÌ´Ù.
ÀÌÃáÈñ ±âÀÚ spring@asiae.co.kr <¨ÏÅõÀÚ°¡¸¦ À§ÇÑ °æÁ¦ÄÜÅÙÃ÷ Ç÷§Æû, ¾Æ½Ã¾Æ°æÁ¦ ¹«´ÜÀüÀç ¹èÆ÷±ÝÁö> |