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실비보험 한의원 치료비 청구 거절당했습니다.2

LIG가입해서 KB손보로 넘어간 실비보험 가입자입니다.

2006년경 가입한거같습니다.

1. 한의원 진료보고 KB손보 청구 하고, "사유에 어깨 부딪혔다"고 써서 청구했는데

약관상 한의원,한방병원 질병 외래진료시 면책사항으로 보상하지 않아 금번청구건은 지급가능금엑이 없음.

이렇게 문자가 왔습니다. 사유가 다친건데 왜 질병으로 거부 처리가 됐을까요?

2. 같은 보험증권으로 한의원 치료하고, "사유에 원인미상"이라고 청구했는데

하루만에 보험료가 지급됐습니다. 일반상해의료로 처리가 됐네요.

원인미상인데 이건 상해로 처리가 됐네요

1번 다시 보험사에 청구해야 할까요?

왜 1번 지급 처리가 안됐을까요???

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[* 익명 *]

보험회사에 물어보셔야죠.

보상결과문자에 담당자 연락처 있을겁니다.

2024-03-05 * 점아이콘

0 [* 익명 *]

보험사에 상해라고 말하고 상해코드 받으세요. 일반상해는 한의원 가능한걸로 알고있어요. 한의원에서 치료내역 받아보시고 코드를 상해로 해서 다시 넣으세요.

2024-03-15 * 점아이콘


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