혹시 실손 보험 민원넣을곳 없을까요?9
- [* 익명 *]
- 등록일 2021-07-15 11:46
- 조회수 1067
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보험 상담하기
파워링크 
등록안내
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[* 익명 *]
금감원 민원
2021-07-15
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[* 익명 *]
뭔 일만 터지면 금감원 민원타령하는 것은 거르시고.
의사한테 소견서 써달라고 하세요.
ex> 고지혈약은 "A"약, 고혈압약은 "B"약을 처방함.
2021-07-16
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 [* 익명 *]
안녕하세요 답변 감사합니다. 약봉지에 고지혈증약 a 고혈압약 b는 적혀있어서 그부분은 문제가 없슺니다. 문제는 약 단가가 4:6인데 보험사는 5:5로 판정해서 보함금을 지금하고있어서요
2021-07-16
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[* 익명 *]
고지혈약: 아토산정
고혈약은 면책이니 고지혈약값만 청구한다면.
65세미만 본인 부담률은 30% 이니, 42,720*0.3=12,816원
보험약가: 12,816원
고지혈약만 조제해도 조제비는 16,400원으로 동일하니 16,400*0.3 = 4,920원
보험조제: 4,920원
따라서 12,816원 + 4,920원 = 17,736원에서 자기부담금 8천원을 제외하고 "9,736원"을 요구하는게 맞을듯 싶네요..
제 생각에는요..정확하지는 않습니다.
아울러 약값 관련해서 아래사이트 참고하세요.
https://www.hira.or.kr/rf/medicine/calculator/form.do?pgmid=HIRAA030037000000
2021-07-16
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