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신생아 부모가 알려주는 태아보험 가입요령 (feat.5개월차 마미) (2021.06.03 추가) 5
분류: 필독/정보
이름: 유니세프_


등록일: 2021-04-14 15:32
조회수: 1261 / 추천수: 3


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안녕하세요~

뽐뿌 보험상담실 김재윤 컨설턴트입니다.


 

작년에 사랑스러운 아가가 태어나 어느덧 5개월이 되었습니다.

태아기간에 대한 이야기와 태아보험 정보를 꼭 회원님들과 나누고 싶었습니다.

 

 


임신 4~6주차


 

아기집확인.JPG

 


보통 임신을 확인하는 시기는 4~6주차입니다.

테스트기로 두 줄을 확인하고 병원에 가는데 아기집이 안보이는 경우가 있습니다. 

저 또한 그랬고, 괜히 불안한 마음에 <아기집이 안보이는 경우> 를 검색창에 검색해보곤 하게 됩니다.


피검사로 임신확인을 권하는 병원도 있지만

저는 일주일 뒤에 다시 아기집을 확인하러 갔습니다. 5주차에 태낭을 확인하게 됩니다.

 

병원에선 임신확인증과 산모수첩을 발급해주며

이 서류로 회사에 단축근무도 신청할 수 있고, 국민행복카드발급, 보건소에 임산부로 등록이 가능합니다.

 

 

임신 6~7주차

 

 

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태아의 심장 소리를 듣게됩니다.

태아의 심장은 엄마의 심장소리의 2배로 빨리 뜁니다.

 

이 시기엔 산전검사를 받게 됩니다. 산전검사는 보통 보건소에서 무료검사를 시행 후 병원에서 부족한 검사만 추가시행합니다.

코로나로 인해 보건소가 폐쇄되는 바람에 저는 병원에서 산전검사를 받았습니다.

피검사로 풍진항체여부, B형간염항제, 갑상선이상여부 확인이 가능합니다.

 

입덧이 심해질 수 있으며 심한 경우엔 입덧약을 처방받는 것도 괜찮은 방법입니다.

참고로 입덧약은 보험적용이 안되서 일주일치가 약 3만원정도 합니다.

 

 

 

임신 주 수별 산전검사 리스트

 

 

 

□ 풍진 및 간염 항체 검사
풍진, 간염 등 바이러스 질환에 대한 항체 유무를 확인하고 없는 경우 예방접종을 해야 합니다. 

임신 초기 풍진에 걸리면 선천성 기형아를 유발하고, 임신부가 B형간염일 경우 아이가 간 질환에 걸릴 위험이 있기 때문입니다.

□ 갑상선 기능 검사
갑상선호르몬은 임신부의 건강은 물론 태아의 신경계가 정상적으로 발달하는 데 중요한 영향을 미칩니다. 갑상선 기능에 문제가 있으면 임신이 잘되지 않는 것은 물론 조산, 기형 등 위험성을 초래하기도 합니다.

□ 성병 검사
매독, 클라미디아, 임질 같은 성병은 불임과 만성 골반 통증, 태아 합병증을 야기하므로 임신 전 치료가 필수입니다. 이와 함께 에이즈 검사도 하는 것이 좋습니다.

□ 골반 초음파
자궁, 난소 및 난관에 대한 기저 병변 유무를 확인하고 임신에 방해되는 요인이 있다면 필요에 따라 임신 전 치료를 진행해야 합니다.

□ 혈액형 및 소변 검사
혈액형 Rh 인자 및 불규칙 항체를 검사하고, 특이 항체가 있을 경우 산전 관리 동안 지속적인 관찰이 필요합니다. 소변검사는 요도염, 방광염, 신우신염 등을 확인하기 위한 것으로 항생제 치료를 하지 않고 임신하는 경우 유산이나 조산할 위험이 있습니다.

그 외 심전도와 흉부 엑스레이 검사를 통해 부정맥, 활동성 및 잠복 결핵을 미리 확인하는 것도 도움이 됩니다.

 

 

임신 9~10주차

 

산전검사 결과가 나옵니다.

대부분 비타민D가 부족한 경우가 많아서 영양제를 권장합니다.


 

임신중 필요 영양제.jpg

 

 

임산부의 주수별 시기별 필요한 영양제입니다.

14주~16주가 지나면 대표적으로 철분제와 오메가3가 늘어납니다.

 

 

임신중 필요 영양제2.jpg

 

 

태아의 뇌가 발달하는 임신중기부터는 철분의 중요성이 커집니다.

참고하셔서 건강관리에 도움되시길 바랍니다^^

 

 

 

 


임신 12~14주차


 

 

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1차 기형아 검사를 시행하며 입체초음파를 합니다.

초코우유를 마시면 아이가 잘 보인다고해서 원샷하고 보았던 기억이 나네요.

손과발이 뚜렷히 보이고 사람의 형태가 보입니다.

 

목둘레로 다운증후군이 예측가능하며

목둘레가 두꺼우면 추가적인 검사를 권장하기도 합니다.

 

이때까지도 입덧이 안괜찮아져서 입덧약을 처방 받은 기억이 납니다.

 

 

임신 16주차

 

 

신기하게 입덧이 사라진 시기입니다.

이때부턴 갑자기 열심히 먹기 시작합니다.

체중도 급격히 증가합니다.

 

 

임신 20주차

 

성별이 확실히 알 수 있는 시기입니다.

정밀초음파를 시행하고 손발이 5개가 맞는지, 장기확인, 심장 잘 뛰는 지 세밀하게 초음파를 합니다.

약 10분정도 초음파확인하는 시간이 있었습니다.

 

저는 이 때 딸인 걸 확인해서 너무 기분이 좋았었네요.

 

 

 

임신 30주차

 

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얼굴을 확인할 수 있는 30주차입니다.

애기가 뒤돌고 있거나 얼굴을 안보여주면 2~3번에 걸쳐서 확인하는 경우도 있다고 들었습니다.

30주차부터는 다시 병원을 자주가게 됩니다. 

 

 

 

임신 36주차

 

보통 38주~40주차에 출산을 하는데

저는 36주차에 한달이나 빨리 아가가 태어났습니다.

조산에 속하는 기간이지만 아프거나 미숙아로 태어나지 않아서 다행이었습니다.

 

임신하기전에는 딸일 지, 아들일 지 상상을 많이 했는데

막상 아이가 태어나니 건강하게만 자랐으면 하는 마음과 든든한 울타리가 되주어야겠다는 다짐을 하게 됩니다.

 

출산가방은 꼭 35주차쯤 챙기시길 권장드립니다..!

 

 

 

1. 태아보험 가입시기

 

 

일반보험과 다르게 임신 중 가입하는 보험으로

임신사실 확인 후22주 6일이내  태아특약 가입이 가능합니다.

 

22주가 지나도 어린이보험으로 가입이 가능하지만 

태아특약은 가입이 불가능하기때문에 22주전에 가입하시는 것을 추천드립니다.

 

개인적으론 1차 기형아 검사전에 가입을 권장드립니다.

이상소견이 확인된 후에는 가입이 어려울 수 있습니다.

 

저는 6주차쯤 가입했습니다.

 

Q. 22주가 지났어요. 그냥 태어나고 가입하는게 좋나요?

 

22주가 지났어도 어린이보험으로 미리 가입해두세요. 태어나서 크고 작은 치료나 검사를 시행할 경우 어린이보험 가입이 거절될 수 있습니다.

 

 

2. 다이렉트 vs 설계사 통해서 가입

 

다이렉트는 진단비와 담보가 정해져있기 때문에 원하는 진단비나 특약구성이 힘듭니다.

전문가와 상의 후 우리아이에게 필요한 담보만 쏙쏙 챙겨 가시는 것을 추천드립니다.

 

태아는 성인보다 가입이후에 자잘한 보험청구가 생각보다 많습니다.

우리 아이가 당연히 안아프면 좋겠지만 청구를 할 일이 생긴다면 보험금 누락없이

잘 지급받을 수 있도록 든든한 설계사가 있다면 좋겠지요~

 

 

 

3. 추천특약

 


 태아관련특약 

 

-저체중아입원일당(3-60일)

 

저체중아일당 담보는 신생아가 2.5kg이하로 출생해서 인큐베이터를 3일이상 사용했을 경우 최대 60일한도로 보장가능 합니다.

 

-신생아질병입원일당(1-120일)

 

질병으로 임신 28주부터 생후7일까지 입원했을 시 지원해주는 특약입니다.

 

-장해출생담보

 

신생아에게 약관에서 정한 "장해'가 발견되는 경우엔 200만원, "심한장해"가 발견되는 경우엔 1천만원이 보상됩니다.


대표적으로 제일 많이 발생하는 경우가 신생아가 태어나면 심장에 구멍이 나는 경우가 있는데요.

생각보다 이 사례가 많습니다. 수술이 필요한 경우도 있고, 자연폐쇄로 닫히는 경우도 있습니다. 

 

심신중격결손증, 심박중격결손증 이라고도 하는데, 제일 많이 청구율이 높고 그외에도 사경, 뇌성마미 등 진단이 해당됩니다.

 

-저체중아출생담보

 

태아관련 특약은 1년만 납부하면 됩니다. 납입기간이 짧고, 22주 6일까지만 가입 가능한 담보입니다. 

아이가 태어나고 혹시 이상이 있을 경우 높은 치료비에 대한 부담을 최소화 할 수 있습니다.

 

□ 선천이상수술보장 

 

 


태아선천이상수술.png

 

사진11.JPG

 

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다발성 선천이상과 특정선천이상으로 나뉩니다.

대표적으로 설소대(혀유착증), 선천성모반(화염선모반, 이소성 몽고반점), 부이개, 음낭수종(잠복고환) 이라고도 하죠 

이런 수술에 대한 보장을 받을 수 있습니다.

 


예를 들어, 선천성모반은 부위가 넓고 반복적으로 레이저 시술을 하기때문에 매회 30만원씩 지급합니다.

 

암, 뇌, 심장 진단비

 

3대진단비는 일반암진단비, 뇌혈관진단비, 허혈성심장질환진단비입니다.

소아백혈병에 대비하기 위해 일반암진단비는 1억까지 구성추천드립니다.

백혈병은 전이나 재발이 흔하고, 치료기간이 길기 때문에 재진단암까지 구성해주시는 것이 좋습니다.


갑상선암, 경계성종양, 제자리암, 기타피부암이 보장되는 유사암도 꼭 구성해주셔야 합니다.

신생아 뇌출혈, 뇌졸중이 보장되는 뇌혈관진단비

협심증, 심근경색이 보장되는 허혈성 심장질환진단비도 꼭 구성하셔야 하는 항목입니다.


계약전환제도를 고려했을 때 3대진단비가 빠져있으면 추후 전환제도를 이용해도 진단비 부분이 연장이 안되니 참고하시길 바랍니다.


질병입원일당, 중환자실 입원일당 

 

아이들은 잔병치레가 어른보다 자주 발생하고 입원했을 경우 다인실보다 1인실이용이 많습니다.

지금은 코로나때문에 아이뿐만 아니라 성인들도 상급병실이용을 많이하는데요.

실손의료비에서 상급병실은 입원료의 50%지급되며, 하루 최대 10만원까지 지원이 됩니다.


EX) 대학병원에 하루 1인실 비용이 30만원인 경우에 실비에선 10만원이 최대 보장금액입니다.

그럼 하루당 20만원을 자기부담해야되는 비용인데 이 비용이 꽤 부담이되겠죠?

입원일당은 꼭꼭 넣어주세요~


그리고 질병중환자실 입원일당은 신생아의 경우 인큐베이터에 입원시 보장되는 항목입니다.

출생전 보험료가 꽤 높은이유도 아이들이 태어나면 산소부족이라던지 황달치료라던지 크고 작게 집중치료실에 가는 경우가 흔합니다.

권장드리는 가입금액은 5만원에서 10만원정도입니다^^


tip 추후 삭제나 감액은 가능하지만, 추가가 안되기때문에 미리 구성을 해주시고 불필요하다고 느끼는 시점에 삭제하셔도 무방하세요.

 

+2021.05.20 업데이트 선천이상수술비 보상사례

 

 

1. 태아보험 설계당시 선천이상수술비 탑재

 

선천이상수술비보상사례.JPG

 

출생전 135원, 출생후 72원

 

 

2. 출생 후 설소대 수술

 

 

선천이상수술비 보상사례.jpg

 

 

※실제로 가장 많이 청구하는 사례 : 설소대 수술및 선천적 모반

 

 

3. 접수 후 1시간도 안되서 당일 보상완료 :)

 

 

혀유착증 보상사례.jpg

 

생각보다 청구율 굉장히 높습니다. 선천이상수술비는 22주까지만 가입가능한 담보입니다.^^

 

 

4. 비추천특약

 

□ 깁스치료비, 5대 골절진단비, 골절수술비, 화상수술비

- 깁스치료비 : 통깁스만 보장됩니다.

- 5대 골절진단비 : 골절진단비와 중복 보장되고 5대골절(머리,목,흉추,요추,대퇴골)이 되기 부위가 희박합니다.

- 골절 수술비 & 화상수술비 : 상해수술비와 중복으로 보장됩니다.



□ 부정교합치료 / 시력교정

- 담보내용을 살펴보면 고도의 경우에만 보장이 가능합니다. 실제로 보장받기 어렵습니다.

 

 강력범죄보장 / 성폭력범죄피해보장 / 유괴, 납치, 불법감금

- 강력범죄는 1개월 초과시 / 성폭력범죄는 검찰에 처분결정이 내려진 경우 / 유괴는 보장 금액이 작으며 사건발생 72시간이 지난 시점부터 보장이 가능합니다.

 

 ADHD진단 / 성조숙증진단 / 중증틱장애 / 중증아토피

- 청구이력이 남을 경우 성인보험 가입시 불이익이 생길 수있는 특약입니다. 실제로 성조숙증 치료를 한 경우 암보험이나 종합보험 가입이 힘듭니다.

 


5. 30세만기 vs 100세만기




실제로 저는 20년납 30세만기로 가입했고 추가적으로 100세만기 상품을 별도로 가입하진 않았습니다.

대부분의 설계사들도 본인 자녀계약은 20년납 30세만기 4~5만원대로 많이 선호합니다.

 

만약, 예산이 넉넉한 경우

일당이나 태아특약, 선천질환 담보등 태아에게 쉽게 발생할 수 있는 특약은 30세만기로 추천드리고

나머지 암뇌심 3대진단비는 20년납 100세만기로 보험가입은 2개로 나눠서 하는 것을 추천드립니다.

 

예시로 

암1억을 30세만기로 가입하면 출생후 3.690원 정도이며 100세만기로 가입하게되면 제일 저렴한 보험사 기준 약 66,080원 입니다.

30세 전에 소아암, 백혈병등 발생하게 된다치더라도 내가 낸 돈에 비해 가성비를 따지자면 전자가 더 낫다는 의견입니다.

그리고, 보통 태아보험은 아이가 혹시 모를 선천질환에 대비하기 위함이 커서 골고루 담보를 구성하기 마련입니다.

아이가 4~5살이 되고나서 잔병치레도 없고 입원도 잘 안하면, 입원일당이나 자잘한 특약은 그때가서 담보삭제를 하셔도 됩니다.

그 쯤 다시 100세만기로 암, 뇌, 심장진단비를 구성해주셔도 되구요.

 



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□ 계약전환제도 활용하기



20년납30세만기로 가입시 30세가 되는 시점에 100세까지 계약을 연장할 수 있는 제도가 있습니다.

성인 주요진단인 암/뇌/심혈관 진단비등을 100세로 연장가능하고, 최초 가입시 적용한 보험요율로 연장이 가능합니다.

만약 30세 전에 병원에 많이 다녔거나 청구이력으로 새로 가입이 힘든 경우엔 이 제도를 잘 활용됩니다.

 


계약전환.jpg

 

계약전환제도.PNG

 


 

만기 1개월전에 신청가능하며 기본계약이 20세만기, 30세만기로 가입되있는 경우에만 가능합니다.

예를 들어 기본계약이 20년납 100세만기로 되있는 경우에는 계약전환제도가 불가능합니다. 


 

6. 모성자 담보

 

 

실손의료비에 임신, 출산은 면책사항이기 때문에 출산관련 의료비는 보상받을 수 없습니다.

단체보험에서 출산관련 특약이 가입된 경우에는 가능하세요.

 

모성자담보는 필수사항은 아니지만 일시납 담보이며, 제왕절개 수술이나 조기진통 등을 대비해서

청구율 높은 핵심 담보만 추천드립니다.

 

실제로 저도 36주에 제왕절개수술을 해서 임신출산질환 수술비와 입원일당을 지급받았습니다.

 

 

추천모성자특약.JPG

 

 

제가 정보글을 올리고, 실제로 모성자담보로 보상처리 받으신 사례를 소개하겠습니다.

모성자 담보를 별로 중요하지 않다고 생각하시는 분들도 계시지만

일시납 담보치고는 보상 받을 확률이 꽤 높다는 것을 보여드리고 싶어요.

 

   

+2021.05.09 업데이트 모성자담보 보상사례

 

 

1. 2021.04.16 금요일 1차 기형아 검사전에 태아보험 가입, 모성자담보 탑재하여 설계

 

 

 

 

 

출산전이상소견검사.JPG

 

 

 

▶▶5번 항목 보시면 2,406원 일시납 담보입니다.

 

 

2. 2021.04.30 1차 기형아 검사후 다운증후군 고위험군으로 융모막검사 시행

 

 

 

모성자담보 보상사례.JPG

 

 

3. 2021.04.30 필요서류 안내 후 진단서 제출

 

 

KakaoTalk_20210509_214653169.jpg

 

 

4. 접수완료 후 당일 처리.

   출산전선별검사이상소견진단담보 20만원

 

 

모성자담보 보상사례2.jpg

 

 

당일 접수후 당일처리되었습니다.

이 고객님께서 일시납으로 가입하신 모성자 담보 금액은 33,000원대였습니다.

1차 기형아 검사전에 가입해두신 덕분에 보험가입에도 문제 없었고, 검사비용도 부담이 덜하셨습니다.

 

 

 

 

 

7. 실손은 단독실비로만 가능  

 

 

실비는 단독실비로만 가입 가능합니다.

태아뿐만 아니라 성인도 마찬가지입니다.

 

실손만 가입하시는 경우는 없으며 태아보험과 세트로 구성하신다고 생각하시면 됩니다.

보장내역은 어디로 가입하나 동일합니다.

 

1년마다 갱신되며 15년마다 보장변경주기가 있습니다.

 

 

8. 태아보험 고지사항 

 

 

모성자담보가입을 하시는 게 아니라면 10대 질병해당여부와 산전검사 및 태아이상가능소견만 확인합니다.

암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에애즈및HIV보균, 직장또는 항문관련질환에 해당되는 경우만 고지합니다.

 


고지사항.JPG

 

 

 

 

고지사항2.JPG

 

 

기형아검사나 산전검사를 통해 이상소견이 해당되는 경우엔 고지사항입니다. 아무래도 해당되는 경우엔

태아보험 가입이 어려울 수 있으므로 참고하셔서 22주 6일이전에 가입하시는 것을 권장드립니다.

 

 

8. 보험 가입 시 혜택 

 

 

 

태아보험 가입시 가장 많이 질문하시는 부분이 사은품입니다.

유독 태아보험은 이 질문이 많은 것 같은데요.

 

보험 가입 시 법적으로 정해져 있는 상한선은 3만원이며 그 이상 제공하거나 주고 받는 경우에는

설계사, 계약자 모두 처벌 대상입니다. 설계사는 영업정지도 당해 일을 그만둬야되는 경우도 있습니다.

 

http://www.newspim.com/news/view/20200326001209

 

(참고기사)

 

<산모특약 + 보험료 몇배 대납요구> 하시는 분들이 간혹 불법인지 모르고 하시는 경우도 있기에 몇자 적어봤구요.

정당한 수당을 받고 보상청구할 때 언제든 찾아주시면 안내드릴 수 있는 담당자가 되겠습니다^^

 

 

9. 마무리

 

태아보험은 설계사인 저도 처음에 생소하고 어려운 담보가 많았습니다.

우리 아이를 위해 조리원 다음으로 알아보시는게 태아보험이 아닐 까 싶어요.

고가의 사은품을 받기 위해 높은 보험료를 내는 것은 정말 비추입니다.


합리적인 보험료로 꼭 필요한 순간에 보장받을 수 있도록 안내드리겠습니다.

보험료를 보상받는 일도 사람이 하는 일이다 보니 간혹 누락되거나 보험료가 덜 나오는 경우가 있습니다.


보상과 출신 설계사, 김재윤 팀장이 누락되는 보험료 없이 꼼꼼히 챙겨드리겠습니다. 

유이맘 김재윤 컨설턴트 올림.

 


 

김재윤 컨설턴트


오픈 카톡 : https://open.kakao.com/o/sCigoRZb


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

본 게시글은 작성자에 의해 2021-06-03 12:46:13에 최종 수정되었습니다. (13회)


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