▼

조코비치

보험포럼 입니다.

실손보험 청구시 회사 단체보험과 개인 실손보험 비교요청1

안녕하세요

이번에 와이프가 입원 겸 수술(i67.1)을 하게되어 병원비가 290정도 나왔습니다

개인 실손보험(메리츠 2016년 가입)과 회사단체실손보험 둘 중 하나만 할 수 있다고

알고 있어서 회사의 경우 서류준비도 많고해서 개인 보험으로 청구하려고 했는데

회사 단체보험 조항 중

국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 “본인부담금”의 80% 해당액과 “비급여(상급병실료

차액제외)”의 70% 해당액의 합계액 보상.단, 연간 자기부담액이 200만원 초과시 전액 보장

위와 같이 자기부담액이 200만원 초과시 전액 보장이라는 문구가 있더라구요

그러면 병원비가 290정도 나왔으니 회사단체보험으로 청구하면 290전액이 다 나온다는 뜻인지 잘 몰라서 문의 드립니다

바로가기

[* 익명 *]

병원비로 낸 금액이 자부담금이 아니라

실비보험의 자기부담금이 연간 200이상이라는거예요

병원비가 290나왔으면 급여,비급여 %비율 따져서 자부담금 발생하는거죠

2023-12-06 * 점아이콘