보험상담 입니다.

안녕하세요?

나에게 가장 적합한 보험을 함께 만들어 드리는 보험상담실입니다.

갑상선수술은 지난 2014년부터 과잉진단 논란을 거치면서 계속 떨어지고 있구요

'2017년 주요수술통계연보'를 보면, 국민 관심이 높은 33개 주요수술 건수는 

2017년 184만1천건이고 2012년 171만7천건에서 5년동안 연평균 1.5% 중가했습니다

다빈도 수술 별로는 백내장 수술이 54만9천471건으로 가장 많았구요

백내장 수술은 연평균 5.5% 늘었습니다

이어치핵수술(19만9천194건), 일반 척추수술(17만2천429건),

제왕절개수술(16만1천667건), 충수절제술(9만536건), 담낭절제술(7만3천287건), 

슬관절 치환술(6만9천770건) 등의 순입니다

갑상선수술(기타질환에 의한 수술포함)은 2만8천699건으로 평균 11% 줄었구요

2017년 33개 주요수술을 받은 환자는 155만명이었습니다

백내장수술환자가 37만7천명으로 가장 많았고 이어 치핵수술(18만6천명), 일반척추수술(16만5천명)등의 순이었습니다

인구 10만명당 수술환자로 따져보면 역시 백내장수술(719.2명)이 가장 많았고. 제왕절개

수술(606.3명), 치핵수술(355.2명)등의 순이었습니다

연령대별로 가장 많이 받은 수술을 보면 

9세 이하에서는 편도절제술, 서해 및 대퇴 허니아 수술, 충수절제술 수술 인원이 많았구요

10대는 충수절제술, 편도절제술 순이고, 20~30대는 제왕절개수술, 치핵수술 순이었으며

40대는 치핵수술이 가장 많았습니다

50대 이후부터는 백내장수술이 두드러지게 많았고, 60대 이후부터는 백내장수술에 이어

근골격계 관련 수술(일반척추수술, 슬관절치환술)등이 뒤따르는 것으로 조사되었습니다

또한 수술건수 증가의 영향으로 주요수술 진료이용도 지난해 4조9251억원에서 5조2782억

원으로 증가해 5조원을 돌파했다.

이와 함께 33개 주요수술 중 증가율 상위 3위는 다빈도 수술(상위 15위) 중 △ 내시경 및 

경피적 담도수술(7.1%)  △백내장수술(5.5%)  △스텐삽입술(4.5%) 순이었으며, 주요수술 

진료비용(건강보험 및 의료급여 적용항목으로 비급여 제외)은 2012년 3조8561억원에서

2017년 5조2787억원으로 연평균 6.5% 증가폭을 보였다.

또 2017년도의 경우 33개 주요수술 중 일반척추수술이 6074억원으로 가장 높은 진료비용

을 기록한 가운데 △스텐스 삽입술(5800억원) △슬관절 치환술(5521억원) 등이 뒤를 이었다.

이런 추세라면 우리는 수술비에 대한 대비를 하지 않을수 없습니다

그러다 보니 보험사에서도 최근들어 상품경쟁력을 높이는 과정에서 

수술비특약으로 보장해주는 질병의 가지수가 64대, 71대, 72대, 질병/상해 종수술비(1~5종) 등등 

더많은 것들을 보장해주는 특약으로 앞다투어 출시하고 있는데요. 

선택의 폭이 넓어진 것 만큼이나 선택에 어려움을 느끼실 것 같습니다. 

보장범위가 넓어지고 보장한도도 다 다르구요ㅠㅠ.

그래서 기준을 잡으시는데 도움이 되었으면 하여 보장 범위를 중심으로 정리를 해봤습니다^^

수술비 특약은 하기에 해당하는 경우에 보장을 받으실 수 있는데요.

기본적으로 수술을 받으시는 경우,

의료실비에서 본인부담금을 공제하고 보장을 받을 수 있는데 수술비는 의료실비와 중복으로 보장을 받으실 수 있고 

매 수술 시 보장을 받을 수 있으며 활용율이 상대적으로 높아 진단비가 든든히 준비가 되었고 

보험료의 납입여력이 충분하다면 수술비 특약의 구성을 통하여 보장을 든든히 하실 수 있겠습니다.

수술비 특약 중 보장의 범위가 가장 넒은 특약으로 상해수술비와 질병수술비가 있는데요. 

보장의 범위가 넓어 건강보장성 보험에서 가 장 기본이 되고 중요한 의료실비와 동일한 범위를 보장하는 장점이 있습니다.

다음으로 안내를 드릴 수술비 특약은 수술을 특정하여 보장하는 특정질병수술비 특약인데요. 

각 보험사 별로 조금씩 차이가 있습니다.

     ● 먼저 예전 손보사 상품들에 구성이 되던 상대적으로 보장의 범위가 좁은 7대/13대질병수술비로 이들 특약에서 보장을 하는 수

술은 현재의 특정질병수술비에서 모두 포함을 하고 있습니다.

●  13대질병수술비에서 수술 횟수가 많은 백내장, 치핵, 축농증 등이 추가된 특정수술비 특약이 KB의 21대질병수술비입니다.

● 21대질병수술비에서 양성신생물의 수술을 중심으로 보완된 특정질병수술비가 메리츠의 30대질병수술비인데 관절염/생식기질

환수술비와 치핵수술비가 연동이 되는 특징이 있습니다.

●  사실 메리츠(30대질병수술비)에서부터 동부(40대질병수술비)까지는 차이가 크지 않다고 보셔도 무방하겠구요. 다만 이들 특약

중에서는 한화/롯데/농협이 경우 골다공증과 유방의 양성신생물이 추가되어 여성분들께 상대적으로 유리하다고 할 수 있겠구요.

●  동부는 최근 특정질병수술비의 보장범위가 넓어지기 전까지는 범위면에서 상대적으로 경쟁력이 가장 넓었던 특정질병수술비

특약입니다만

●  최근 특정질병수술비의 보장범위가 획기적으로 넓어졌는데요. 기준이 된다고 할 수 있는 메리츠의 64대질병수술비 특약입니다.

다빈도 질환의 수술을 중심으로 보완이 되었구요. 부위 관계 없이 폭넓은 보장을 받을 수 있는 특약입니다. 유방의 장애, 남/여생식

기의 양성종양과 척추변형/병증 등에 대한 부분이 눈에 띄구요.

다만, 빈도가 높은 수술이라서인지 보장금액이 크지는 않습니다.

●  현대해상의 71대질병수술비 특약으로 메리츠보다 보장의 폭을 더 넓혔구요.

●  흥국은 메리츠와 현대 대비 더 넓은 범위를 보장하는데 피부질환의 보완에 집중하고 있습니다.

특정질병수술비는 이 정도로 정리를 하여 드릴 수 있겠습니다. 

각 보험사/특약 별로 수술별 보장금액은 차이가 있으니 이 부분에 대한 자세한 안내 받아 보시는 것이 좋겠구요.

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다음은 예전에는 생보사 상품에서만 구성이 가능하였던 질병 및 상해의 종수술비 특약인데요. 

위 특정질병수술비가 수술의 종류에 따라 단순분류를 하였다면 

종수실비의 경우 질병 및 상해수술의 정도에 따라 차등지급을 하는 특약이라고 이해를 하시면 되겠습니다.

위험율이 높고 큰 돈이 들어가는 수술은 더 큰 보장을 한다고 보시면 되지만 보장한도가 올라가면 보험료도.. 올라가겠죠....

질병수술비나 특정질병수술비에서는 보장을 하지 않던 제왕절개, 치질, 요실금까지도 보장을 받을 수 있는데요. 

열거주의 방식으로 매우 많은 부위에 대해서 보장을 하기 때문에 생보사 종수술비가 손보사 대비 유리하다고 했었구요. 

최근 손보사에서도 종수술비 특약의 구성이 가능해졌으므로 이제는 손/생보사의 차이가 없다고 봐도 무방하겠습니다. 

물론, 상품 경쟁력을 올리는 방침에 의하여 해당 특약이 출시되었다고 보실 수 있겠네요.

●  위 내용에 포함되어 있는 관혈 수술에 대한 의미는 하기의 내용을 참조하시면 되시구요.

●  내용이 너무 많아지기 때문에 본 정보글에서는 다루지 못하였지만 보험사에 따라서는 

특정질병수술비를 관혈과 비관혈로 나누어 보험료를 차등 지급하는 특약도 있으니 참고하시면 좋겠네요. 

참고로 빈도수가 높은 수술 통계는 하기와 같습니다. 참고하시구요~

이외에도 많은 수술비 특약들이 있는데 가족력이나 니즈 등에 따라 추가 구성을 고려하시면 되겠습니다. 

다만, 저렴한 보험료로 넓은 보장을 받을 수 있는 가성비 좋은 특약

(조혈모세포이식수술비, 각막이식수술비, 5대장기이식수술비, 중대한화상및부식진단비)

등은 꼭 가지고 가시는 쪽으로 추천을 드릴 수 있겠습니다.

이들 역시 3대진단비(암, 뇌 및 심장)와 마찬가지로 생활자금(생활비, 재활비용, 간병비용 등)으로 큰 금액이 필요하거든요. 

위험율이 낮아 상대적으로 보험료가 저렴하여 가성비도 좋구요.

물론, 수술비 특약들의 경우 의료실비나 3대진단비 대비 우선 순위가 떨어지는 후순위 특약이기는 하지만

상대적으로 저렴한 보험료로 보장을 보다 든든히 하는데 도움이 되는 특약들이고 상대적으로 활용도가 높

습니다. 납입여력이내라면 보장을 보다 든든히 하고자 하실 때 좋은 특약들이라고 이해를 하시고 니즈가

있다면 활용하시는 것이 좋겠습니다~

* 참고하시라고 문의가 많으신 연령대별로

수술비와 혈관질환을 함께 구성했을때 설계에 대한 보험료입니다

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